第179节(1 / 2)
郑正辉也道:“去年就听说你结婚了,都隔了这么久了,我们都没吃上你的一颗喜糖呢。”
高源一愣,而后愧道:“下次一定补上。”
郑正辉大笑道:“那我可就等着了。”
高源笑着点点头。
吴温泉道:“好了,不聊闲天了。先去医院看看病人吧,祁厅在医院等着呢。高大夫啊,这次你可要小心了。”
“嗯?”高源露出疑惑之色。
治白喉
在听到吴温泉说了事情经过之后,高源也不由皱起了眉。
郑正辉对高源道:“反正你自己小心一点,这一次来省城主要是治病,把你治病的能力拿出来,展现出来,这个才是最重要的。”
高源微微颔首,神情凝重了很多,他说:“我知道了。”
“走吧。”吴温泉带着他们往省中医院赶去,路上的时候,跟他说了这次白喉的相关情况。
高源听完之后,心情再度沉重了不少。
几人到了省中医院,吴温泉引着他们上去。
“石院长你是见过的,这位就是祁厅。”吴温泉给高源做介绍。
“您好。”高源朝着老祁打招呼。
老祁态度却比较冷澹,他微微点点头:“别的话就先不说了,赶紧治病吧,情况紧急。”
“好。”高源也没有废话。
吴温泉和郑正辉对视一眼,两人虽然什么都没说,只是眉头却稍稍皱了起来。
吴温泉道:“那我们先去病房看病人吧,有个昨天收治入院的,高大夫你先给看看。”
郑正辉看一眼吴温泉,又看一眼老祁,他心里清楚吴温泉是故意挑了一个简单的交给高源,让他先过来亮个山门,搞个开门红给自己振振场子。
高源也没什么意见,就想点头答应。
可这时,老祁却说话了:“不是有个8岁的小女孩,入院一周还没好转吗?这姑娘病挺重的,先治她吧。”
吴温泉和郑正辉微微一滞。
高源也没挑三拣四,就点头道:“那就先看这个小女孩吧。”
吴温泉沉沉点头,带着高源去到那个小女孩的病房。
呼啦啦一群人进去,把女孩的父母都给弄懵了。
吴温泉跟他们说明了来意,然后就让高源去诊断,他道:“这个小姑娘咽痛一周,用药一周,但仍然咽喉疼痛,伴有声音嘶哑。咽部肿痛,喉中夹痰声,口渴,烦躁,谵语。”
高源皱眉看向病床上的小女孩,小姑娘昏昏沉沉地在病床上烦躁地说着各种乱七八糟的胡话,神志已然不清楚了。
高源心中微微一沉,上来就是一个棘手的重症。
“老师。”严旬看向高源。
高源说:“开始诊断辨证。”
严旬用力点头,去拿来之前的病历,准备给高源看。
高源压下内心的情绪,上前掰开小女孩的嘴,进行检查。小女孩舌质红,苔薄黄。检查咽部,软腭,扁桃体充血。白色假膜蔓延超出咽喉部,颈部肿胀。再诊脉,脉滑略数……
见高源停下了检查,老祁询问:“怎么样?”
高源说:“是白喉没错,白喉是小儿易发的急性传染病,属于温病范畴。《重楼玉钥》上说‘白喉为热毒蕴结肺胃二经,复由肠寒,下焦凝滞,胃气不能下行,而上灼于肺,咽,喉一线三地,上当其行,终日蒸腾,无有休息,以至肿且滞,溃见闭矣。’”
“这个病的进程也分成好几个阶段,在咽瘟初起阶段,一般可见发热轻,轻度咽痛,扁桃体稍红,扁桃体点状假膜或者小片状假膜,可治以清热解毒,清瘟利咽。一般的方子可以选用除瘟化毒汤等。”
“第二个阶段会进展到普通咽白喉,咽瘟肺热证。发热,咽部红肿,颌下淋巴结肿大及压痛,扁桃体片状灰白色假膜,全身不适,舌红苔黄脉滑数。这个阶段需要解毒清咽,一般选用比较多的是《重楼玉钥》的养阴清肺汤,这是治疗白喉的重要方剂。”
“第三个阶段就是到重症型的白喉,到咽瘟热毒证。高热,咽部假膜迅速扩大。咽痛明显,扁桃体肿大,恶心呕吐,面色苍白。舌红苔黄。需要及时解毒清火,可以用备急千金要方里面的喉肿痛方。”
“到了第四个阶段,就是极重型的白喉,属于咽瘟毒壅证。起病急,高热,广泛黑色假膜,扁桃体和咽部高度肿胀影响呼吸和吞咽。烦躁不安,口唇发绀,面色苍白等症,到这个阶段就比较麻烦了。当然了,也还有喉白喉和鼻白喉的不同辨证和治疗方案,这里就不一一说了。”
吴温泉对着高源称赞道:“高大夫的学识非常渊博,对白喉的理解也很深刻,看来找你还真是找对人了。”
高源摆摆手,示意太过客气。
严旬也露出骄傲之色。
但老祁皱着的眉头却没有打开,他问:“说了半天,都是在说笼统的分析,那么具体在病人身上又是什么情况?就拿这个小女孩来说,她是属于什么病证,要怎么治?”
女孩父母也都紧张地看着高源。
高源皱眉道:“这个小姑娘应该到重型的白喉了,疫毒热陷心包,所以开始烦躁谵语,神志不清,情况不容乐观。需要及时清心泻火,解毒利咽。”
吴温泉问:“那要怎么开处方?”
高源稍稍斟酌一下,说:“用清营汤清心解毒,透热益心,用泻心汤泻心经毒热,再用桔梗汤清咽利喉解毒。以这三个方子合方用药,小旬,开方。”
“来了。”严旬端着本子过来了。